기도질환사용 흡입제올바른사용

 

만성기도질환 사용 흡입제 정확한 사용방법 숙지해야

내가 사용하는 약, 얼마나 알고 있나요?

 

식약처 식품의약품안전평가원은 천식이나 만성폐쇄성폐질환에 사용되는 흡입제의 올바른 사용법과 사용 시 주의사항 등에 대한 안전정보를 제공한다고 밝혔다. ※ 만성폐쇄성폐질환 : 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환. 폐기종, 만성 기관지염 등이 속함. 

 

이번 안전정보는 흡입장치를 이용해 미량의 약물을 폐에 직접 전달하여 효과를 나타내는 흡입제에 대한 정확한 조작방법과 사용 시 주의사항 등을 환자에게 정확히 안내하여 부작용은 줄이고 효과는 높이기 위해 마련되었다. ☞출처/식약처

 

□ 흡입제 및 흡입기의 종류, 흡입제 사용방법 및 사용시 주의사항

흡입제 및 흡입기의 종류 
흡입제는 호흡곤란 등의 증상을 지속적으로 조절하고 악화되는 것을 방지하는 ‘질병조절제’와 좁아진 기도를 단시간에 확장시키는 응급약물인 ‘증상완화제’로 구분된다. ‘질병조절제’는 좁아진 기도 근육을 확장시켜 호흡곤란 등의 증상을 천천히 개선하는 약물로 베타2효능제(인다카테롤말레산염 등)와 항콜린제(티오트로퓸브롬화물 등)가 있고, 폐의 염증을 완화하는 흡입용 코르티코스테로이드(플루티카손프로피오네이트 등)가 있다.

‘증상완화제’는 호흡곤란 등의 증상을 신속하게 개선하는 약물로 속효성 베타2효능제(살부타몰황산염 등)와 속효성 항콜린제(이프라트로퓸브롬화물 등)가 있다. 천식이나 만성폐쇄성질환에 사용되는 휴대용 흡입제로는 흡입 용기에 따라 ‘정량식흡입제(Metered Dose Inhaler)'와 '건조분말흡입제(Dry Powder Inhaler)'로 나뉜다.

 

 ‘정량식흡입제’는 알루미늄 캔 등 밀폐된 용기 내 들어있는 약물이 추진제에 의해 일정량씩 분사되는 에어로솔 제품으로 라피헬러· 에보할러·레스피맷 등이 있다. ‘건조분말흡입제’는 캡슐이나 포낭 등에 미세한 분말 형태로 들어있는 약물이 터지면서 흡입하게 되는 제품으로 터부헬러·디스커스·엘립타 등이 있다.

흡입제의 올바른 사용방법

모든 흡입제는 사용하기 전에 숨을 충분히 내쉰 후 약물을 흡입하고 약 5~10초간 숨을 참는 것이 중요하다. ‘정량식흡입제’는 약물이 몸 속으로 빠르게 분사되므로 분사 전 충분히 숨을 내쉬고 흡입구 주위를 입술로 물어 틈을 없앤 후 분사하는 동시에 숨을 깊게 들이마셔야 한다. ‘건조분말흡입제’는 환자 호흡으로 약물이 몸 속에 흡입되므로 충분히 숨을 내쉰 후 깊게 들이마셔야 하며, 용기 안으로는 숨을 내쉬지 않아야 한다. 흡입제를 사용한 후에는 다음 흡입까지 일정시간을 유지하여 투여해야 하며, 흡입제를 정해진 시간에 사용하지 않았더라도 이전 용량까지 더해 2회 용량을 한꺼번에 사용하지 않아야 한다.

흡입제 사용 시 주의사항

흡입제 사용을 환자 임의로 중단하면 증상이 더욱 악화될 수 있으므로 증상이 나아진 것 같이 느껴지더라도 의사의 지시 없이 사용을 중단하거나 횟수를 조절하지 않아야 한다. 흡입제를 사용하면서 다른 약물을 복용하는 경우 의사에게 반드시 알려 같은 계열의 약물이 중복 복용되지 않도록 해야 한다.

베타2효능제가 함유된 흡입제는 빈맥, 심부정맥의 부작용이 있을 수 있고 고령자에게 고용량 투여 시 떨림이 발생할 수 있으며, 이뇨제와 함께 복용 시 저칼륨혈증 발생 위험이 높아질 수 있으므로 주의해야 한다. 항콜린성 흡입제 사용 시 구강건조로 인한 충치 발생, 배뇨장애 등이 보고되었으며, 눈에 직접 접촉 시 급성 녹내장을 악화시킬 수 있다.

 

 

스테로이드 흡입제 사용 시 입 안에 백색 또는 연한 노란색의 반점을 보이는 칸디다 감염이 발생할 수 있어 흡입한 후에는 입안을 물로 헹구도록 한다. 스테로이드 흡입제 사용으로 면역력이 저하될 수 있으므로 홍역이나 수두에 걸린 적이 없거나 예방접종을 받지 않은 환자는 반드시 담당 의사에게 알려야 한다.  특히, 어린이의 경우 흡입용 스테로이드를 장기간, 고용량으로 사용 시 성장이 지연될 수 있으므로 정기적인 관찰이 필요하다.

 

안전평가원은 천식이나 폐쇄성폐질환의 악화를 막기 위해서는 의사 또는 약사로부터 정확한 흡입제 사용방법을 배우고 숙지하는 것이 중요하다며, 앞으로도 국민생활과 밀접한 의약품의 안전사용 정보를 지속적으로 제공하겠다고 밝혔다. 아울러, 천식이나 만성폐쇄성폐질환 환자가 흡입제(3개 품목)를 안전하게 사용하기 위한 ‘환자용 사용설명서’를 발간했다. 자세한 내용은 ‘온라인의약도서관(drug.mfds.go.kr)→ 소비자→ 안전사용 정보→ 의약품 제형별 사용방법’에서 확인할 수 있다.

□ 주요 휴대용 흡입제 작용기전 및 기기별 성분명 목록

 

종류(기전)	성분명	품목	기기	효능·효과
흡입용 코르티코스테로이드	플루티카손프로피오네이트	후릭소타이드디스커스100,250ug, 글락소스미스클라인	건조분말흡입제	천식
		후릭소타이드에보할러250ug/주니어50ug(플루티카손프로피오네이트), 글락소스미스클라인	정량식흡입제	천식
	플루티카손푸로에이트	아뉴이티100, 200엘립타, 글락소스미스클라인	건조분말흡입제	천식
	부데소니드	풀미코트터부헬러, 아스트라제네카	건조분말흡입제	천식
	베클로메타손디프로피오네이트	베클로메이트이지할러, 현대약품(주)	건조분말흡입제	천식
		베코벤트100마이크로그람분말흡입제, ㈜삼오제약	건조분말흡입제	천식
		클레닐50에이치에프에이에어로솔, 코오롱제약(주)	정량식흡입제	천식
	모메타손푸로에이트	아스마넥스트위스트헤일러200,400ug, MSD	건조분말흡입제	천식
속효성 베타2효능제	살부타몰황산염	벤토린에보할러, 글락소스미스클라인	정량식흡입제	천식/만성폐쇄성폐질환
속효성 항콜린제	이프라트로퓸브롬화물	아트로벤트엔에어로솔, 한국베링거인겔하임	정량식흡입제	천식/만성폐쇄성폐질환
지속성 베타2효능제	인다카테롤말레산염	온브리즈흡입용캡슐150, 300, 한국노바티스	건조분말흡입제	만성폐쇄성폐질환
지속성 항콜린제	티오트로퓸브롬화물	스피리바레스피맷, 한국베링거인겔하임	정량식흡입제	천식/만성폐쇄성폐질환
		스피리바흡입용캡슐, 한국베링거인겔하임	건조분말흡입제	천식
	아클로디니움브롬화물	에클리라제뉴에어, 대웅제약	건조분말흡입제	만성폐쇄성폐질환
	유메클리디늄브롬화물	인크루즈엘립타, 글락소스미스클라인	건조분말흡입제	만성폐쇄성폐질환
	글리코피로니움브롬화물	씨브리흡입용캡슐50ug,한국노바티스	건조분말흡입제	만성폐쇄성폐질환
흡입용 코르티코스테로이드/지속성 베타2효능제	포르모테롤푸마르산염수화물/플루티카손프로피오네이트	플루티폼흡입제, 먼디파마	건조분말흡입제	천식
	살메테롤지나포산염/플루티카손프로피오네이트	세레타이드디스커스, 글락소스미스클라인	건조분말흡입제	천식/만성폐쇄성폐질환
	살메테롤지나포산염/플루티카손프로피오네이트	세레타이드에보할러, 글락소스미스클라인	정량식흡입제	천식/만성폐쇄성폐질환
	포르모테롤푸마르산염수화물/부데소나이드	심비코트터부헬러, 아스트라제네카	건조분말흡입제	천식/만성폐쇄성폐질환
		심비코트라피헬러, 아스트라제네카	정량식흡입제	천식/만성폐쇄성폐질환
	베클로메타손디프로피오네이트, 포르모테롤	포스터100/6에이치에프에이, 코오롱제약(주)	정량식흡입제	천식/만성폐쇄성폐질환
		포스터넥스트할러, 코오롱제약(주)	건조분말흡입제	천식/만성폐쇄성폐질환
	빌란테롤트리페나테이트/플루티카손푸로에이트	렐바100, 200엘립타, 글락소스미스클라인	건조분말흡입제	천식/만성폐쇄성폐질환
지속성 베타2효능제/지속성 항콜린제	인다카테롤말레산염/글리코피로늄브롬화물	조터나흡입용캡슐, 한국산도스	건조분말흡입제	만성폐쇄성폐질환
	유메클리디늄브롬화물/빌란테롤트리페나테이트	아노로62.5엘립타, 글락소스미스클라인	건조분말흡입제	만성폐쇄성폐질환
	아클리디늄브롬화물/ 포르모테롤푸마르산염	듀어클리어제뉴에어400/12마이크로그램, 대웅제약	건조분말흡입제	만성폐쇄성폐질환
	올로다테롤염산염/티오트로퓸브롬화물	바헬바레스피맷, 한국베링거인겔하임	정량식흡입제	만성폐쇄성폐질환